新型心脏药物因医生的「沉默」而难于离开处方

被研究者奉为突破性治疗抗生素的新型胸腔抗生素亦然努力争取止痛剂医生的认可，而这对于止痛厂商也是一个头疼的关键问题，如提在，该该公司近日引述了其 Entresto 比较疲软的销售业绩。提在曾吹嘘这款新型尿毒症抗生素则会视为销售额逾 50 亿美元的破天荒抗生素，该该公司也亦然毕竟这款产品努力其弥补破天荒肝癌抗生素发明专利到期造成的损失。

然而，Entresto 第一季度的销售额仅为 1700 万美元，远很低分析师计算的 2500 万美元至 3000 万美元，以前该该公司计算这款抗生素的 2016 销售额仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识计算的一半。这样的情况并非只有提在才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗炎注射剂 Praluent 和 Repatha 争取止痛剂。

这种困难与其它病症领域形成鲜明对比，如肝癌，百时美施贵宝的新型治疗抗生素 Opdivo 亦然获得显著的商业急于。提在自己的银屑病抗生素 Cosentyx 也在超出短期内。American胸腔专业人士、American肺癌学则会则会长 Chazal 并不认为，过分昂贵的新型胸腔止痛被快速接受凸显了这些抗生素的特殊困难，而这往往以长存为代价。

「生产成本是个关键问题，」 Chazal 在一次访问中却说是。「就许多临床护士而言，他们有疑虑高血压是不是则会更为稳定，以及高血压开始使用这些抗生素后，他们是不是则会对抗生素的款项深感内疚并由此暂停服止痛。」Entresto 在American的第一版价格有约为每年 4500 美元，而 PCSK9 抗生素每年的款项有约为 1.4 万美元。

另外，American肺癌学则会、American肺癌联合则会及欧洲肺癌联合则会等专业部门特定指南的缺乏也造成了医生的梦魇。虽然涵盖 Entresto 潜在应用的新版本指南亦然在准备中，但间隔时间上的拖延使得一些专业人士深感内疚，如肺癌专业人士 Packer，他曾主导 Entresto 的试验研究，并发现这款抗生素能够使心血管死亡及就医不确定性下降 20%。

Packer 在上个同年的一篇出版物文章中抱怨相关指南的制定目前仍处于「梦魇」中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抗生素辨识能够大幅提高炎，为证明炎的大幅提高将则会提高肺癌猝死，相关临床仍在进行中。

从长远来看，大多数专业人士仍预计新型胸腔抗生素则会视为销售额逾数十亿美元的破天荒产品，但与最初的短期内来得，这一过程将则会更困难重重。「我们非常幸运有这些灿烂的止痛厂，科学为我们断定，这些止痛厂可以潜在改善结局，」Chazal 如是却说是。「如何使用这些抗生素是我们仍在考虑的事情，但我并不认为我们在未来 12 个同年则会看到这些抗生素越来越被接受。」

为了提振 Entresto 的销售，提在表示该该公司从这个同年开始亦然扩大在American的销售队伍，并且还倡议了一个反之亦然面向消费的广告活动。可以却说，Entresto 是提在希望最大的一款抗生素，然而，较低的销售额加上销售款项缩减，断定这款抗生素要想获得显著突破还需要费时一定的间隔时间。

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编辑： 冯志华